Thème : Généralités

  1. Femmes et tabac (PDF)
  2. Alimentation et tabac (PDF)
  3. Augmentation des prix
  4. Quelques idées fausses...
  5. Pourquoi certains additifs au tabac sont plus addictifs que d'autres ?
  6. Conséquences à l’adolescence
  7. Cigarettes et pilule
  8. Cancers et complications
  9. Le test de Horn
  10. Les substituts nicotiniques

THÈMES

  1. Sevrage
  2. Grossesse et tabac
  3. Généralités
  4. Comportement

Les substituts nicotiniques

par AM Clauzel (tabacologue)

La nicotine inhalée crée une dépendance physique. L’absence de nicotine entraîne.un syndrome de manque se manifestant par : une irritabilité, une sensation de déprime, d’anxiété, des maux de tête.

Les substituts nicotiniques apportent à l’organisme une partie de la nicotine inhalée avec la cigarette. Ils atténuent les symptômes de sevrage et permettent de se concentrer sur les dépendances comportementales et psychologiques.

Trois formes de substituts nicotiniques sont disponibles :

  1. Les timbres ou patchs
  2. Les formes orales : gommes ou tablettes
  3. L’inhalateur

Les timbres ou patchs

  1. Le timbre contient des quantité contrôlées de nicotine qui vont diffuser lentement à travers la peau
  2. Ils existent en plusieurs dosages 21, 14 et 7 mg, se libérant sur 24 heures .et 15, 10 et 5 mg se libérant en 18 heures.
  3. Ils se collent le matin sur une zone sèche et sans poils et différente chaque jour, car la nicotine est irritante.
  4. On peut prendre une douche avec le timbre, mais ils peuvent se décoller en piscine ou au cours de bains fréquents à la mer.
  5. La durée du traitement est de l’ordre de 8 à 12 semaines
  6. Les timbres peuvent être associés aux gommes si nécessaire, avec l’avis de votre médecin
  7. Les effets indésirables sont peu fréquents quand le dosage est bien adapté au fumeur.

    Locaux : rougeurs, démangeaisons, gonflements qui disparaissent quand on enlève le timbre

    Généraux : maux de tête, malaise, insomnies augmentation de la fréquence des battements du cœur. Ces symptômes sont extrêmement rares lorsque la dose est bien adaptée.

Les gommes ou tablettes

  1. Les gommes à mâcher et le tablettes contiennent 2 ou 4 mg de nicotine qu’elles libèrent en 20 minutes .
  2. Certaines marques sont aromatisée à la menthe, au fruit etc….
  3. On peut les prendre soit régulièrement au cours de la journée, soit quand l’envie d’une cigarette se fait pressante.
  4. Le nombre maximum de gommes ou de tablettes par jour est de 10
  5. Elles peuvent être associées aux timbres
  6. Pour obtenir le meilleur résultat, il faut :

    - Mâcher très lentement la gomme

    - Caler la gomme contre la joue et ne faire que 10 mastications en 20 à 30 minutes

    (si la mastication est plus rapide, la libération de nicotine est trop importante et entraîne des maux d’estomac et diminue l’effet attendu.)

  7. La durée du traitement est 8 à 12 semaines
  8. Les effets indésirables sont dus à une mastication trop rapide.
  9. Les tablettes se laissent fondre sous la langue.

L’inhalateur.

Il se présent comme un fume cigarette qui contient une recharge de 10 mg de nicotine.

On peut utiliser de 6 à 12 recharges par jour

La durée du traitement est de 8 à 12 semaines..
On peut observer une irritation de la gorge


Les substituts nicotiniques peuvent être administrés pendant la grossesse sans risque pour l’enfant. Ils doivent être bien adaptés, en fonction de plusieurs facteurs :

Une baisse de la concentration sanguine de la nicotine chez la femme enceinte, puisqu’ à son propre volume sanguin s’ajoute le volume de l’enfant

La nicotine se concentre dans le liquide amniotique qui entoure le bébé

Les récepteurs cérébraux de l’enfant sont plus sensibles à la nicotine dans le derniers trimestres de la grossesse, il est donc plus prudents de s’en passer à cette période.